慢性胃炎体重一直下降

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

慢性胃炎患者体重一直下降可能与胃肠消化吸收功能减弱、饮食摄入不足、幽门螺杆菌感染、胃黏膜长期炎症反应、精神压力过大等因素有关。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行规范治疗,同时调整饮食结构。

1、胃肠消化吸收减弱

慢性胃炎会导致胃酸分泌异常及胃蠕动功能下降,影响食物分解效率。长期消化功能紊乱可能引发营养吸收障碍,表现为体重渐进性减轻。可遵医嘱使用多酶片、胰酶肠溶胶囊等助消化药物,配合少量多餐的进食方式。

2、饮食摄入不足

胃部疼痛、胀气等症状易使患者主动减少进食量,长期热量摄入不足直接导致体重下降。建议选择易消化的面条、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激。必要时可在营养师指导下使用整蛋白型肠内营养粉补充能量。

3、幽门螺杆菌感染

该细菌感染会加重胃黏膜炎症,引发持续性上腹痛和早饱感,间接影响进食。确诊后需规范使用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片联合质子泵抑制剂和铋剂进行根除治疗。

4、胃黏膜炎症反应

长期慢性炎症会导致胃黏膜萎缩或肠化生,使胃蛋白酶原分泌减少,蛋白质消化能力下降。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,或摩罗丹浓缩丸等中成药改善胃部微循环。

5、精神压力因素

焦虑抑郁等情绪问题可能通过脑肠轴影响胃肠功能,加重食欲不振。除心理疏导外,可短期使用枸橼酸莫沙必利片促进胃肠动力,配合谷维素片调节植物神经功能。

慢性胃炎患者应建立规律饮食习惯,每日进食5-6餐,每餐控制在200-300克。优先选择鱼肉、豆腐等优质蛋白及南瓜、山药等低纤维食材,烹饪以蒸煮为主。避免空腹饮用咖啡或浓茶,餐后1小时内不宜平卧。建议每月监测体重变化,若持续下降超过基础体重的5%需复查胃镜评估黏膜状况。适当进行八段锦、散步等低强度运动有助于改善胃肠蠕动功能。