得了肺癌如何治疗

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支修益 主任医师

支修益主任医师 首都医科大学宣武医院  胸外科

肺癌可通过手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。肺癌通常与吸烟、职业暴露、遗传因素、肺部慢性疾病、空气污染等因素有关,建议患者及时就医,积极配合医生治疗。

1、手术切除

手术切除是早期肺癌的主要治疗方式,适用于肿瘤较小且未发生远处转移的患者。常用术式包括肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术等。手术可彻底清除病灶,但对于心肺功能较差或合并其他严重疾病的患者需谨慎评估手术风险。

2、放射治疗

放射治疗利用高能射线杀死癌细胞,适合无法手术或术后辅助治疗的患者。常见技术包括三维适形放疗、调强放疗和立体定向放疗。放射治疗可能引起放射性肺炎、食管炎等不良反应,治疗期间需加强营养支持。

3、化疗

化疗通过药物杀灭快速增殖的癌细胞,常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液、吉西他滨注射液等。化疗可能引起骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等副作用,需配合止吐、升白细胞等对症治疗。化疗方案需根据肺癌病理类型和分期定制。

4、靶向治疗

靶向治疗针对肺癌特定基因突变使用特异性药物,如表皮生长因子受体抑制剂如盐酸埃克替尼片、间变性淋巴瘤激酶抑制剂如克唑替尼胶囊等。治疗前需进行基因检测,用药期间需监测药物不良反应如皮疹、腹泻等。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤,常用药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。免疫治疗可能引发免疫相关性不良反应如甲状腺功能异常、肺炎等,需定期监测相关指标。

肺癌患者治疗期间应保持良好的营养状态,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等,多吃新鲜蔬菜水果;根据身体状况进行适度运动如散步、太极拳;严格戒烟并避免二手烟;定期复查胸部CT、肿瘤标记物等;保持乐观心态,可参与心理疏导或病友互助小组。注意观察咳嗽、咯血、胸痛等症状变化,出现发热、呼吸困难等情况需及时就医。