折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院 心血管内科
窦性心律慢是指窦房结发出的电冲动频率低于正常范围(通常成人正常值为60-100次/分),医学上称为窦性心动过缓。心率持续低于50次/分时可能伴随头晕、乏力等症状,需结合个体情况评估。
窦性心律慢多见于运动员或长期锻炼者,这类人群静息心率可能低至50次/分而无不适,属于生理性适应。睡眠状态下心率自然减慢也属正常现象。部分药物如β受体阻滞剂、钙拮抗剂可能引起可逆性心率降低。甲状腺功能减退导致代谢率下降时,窦房结自律性会相应减弱。病态窦房结综合征患者因窦房结功能障碍,可能出现持续显著心率下降伴心脏供血不足表现。
若发现心率持续偏低伴随胸闷、眼前发黑等症状,建议完善动态心电图和甲状腺功能检查。日常应避免突然体位改变诱发晕厥,避免使用含麻黄碱的感冒药。存在严重心动过缓时可考虑植入心脏起搏器,药物引起者需调整用药方案。规律的适度运动和保持情绪稳定有助于维持自主神经平衡,避免极端饥饿或暴饮暴食。