毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
孕妇甘油三酯和胆固醇水平升高时,需通过饮食调整、适量运动、定期监测血脂水平、遵医嘱用药、心理调节等方式控制。该现象可能与遗传因素、孕期激素变化、高脂高糖饮食、妊娠期糖尿病、甲状腺功能减退等因素有关。
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,如动物内脏、油炸食品等。增加富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果。控制精致碳水化合物的摄入量,选择全谷物、燕麦等低升糖指数食物。每日适量食用新鲜蔬菜和水果,补充膳食纤维帮助降低血脂。
在医生指导下进行适度有氧运动,如散步、孕妇瑜伽等,每周运动3-5次,每次20-30分钟。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平,促进脂质代谢。避免剧烈运动或可能导致腹部受压的动作,运动时注意补充水分。
遵医嘱定期进行血脂检测,监测甘油三酯和胆固醇水平变化。记录每日饮食和运动情况,便于医生评估。如出现头晕、胸闷等不适症状应及时就医。孕期常规产检时需主动向医生反映血脂异常情况。
在医生指导下必要时使用降脂药物,如阿托伐他汀钙片、苯扎贝特分散片等。不可擅自用药或调整剂量,用药期间定期复查肝功能。妊娠期用药需严格评估风险收益比,多数降脂药物在孕期使用受限。
保持良好心态,避免过度焦虑影响血压和血脂水平。可与家人朋友交流或参加孕妇课堂缓解压力。保证充足睡眠,调整作息时间。如出现持续情绪低落需寻求专业心理支持。
孕妇血脂异常需特别注意,日常饮食应以清淡为主,减少红肉摄入,适量增加大豆制品等植物蛋白来源。烹饪时多用蒸煮方式,限制盐和糖的使用量。保持规律的作息时间,避免熬夜。在医生指导下控制体重增长速度,每月测量腰围和体重变化。如伴随妊娠期高血压或糖尿病,需更严格监测各项指标。出现视力模糊、严重头痛等症状应立即就医。产后6周需复查血脂水平,多数情况下随着激素水平恢复,血脂会逐渐趋于正常。