刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
尿毒症通常不会直接遗传给子女,但可能导致尿毒症的原发疾病可能具有遗传倾向。尿毒症是肾功能衰竭的终末期表现,本身不属于遗传性疾病,但某些引发肾功能损害的疾病如多囊肾、Alport综合征或系统性红斑狼疮等可能存在家族聚集性。患者子女需关注肾脏健康并定期筛查相关风险因素。
导致尿毒症的原发疾病中,仅有少数属于遗传性疾病。常染色体显性多囊肾病表现为双侧肾脏多发囊肿,约半数患者可能在60岁前进展为尿毒症,其子女有50%概率继承致病基因。Alport综合征为X连锁遗传的基底膜病变,男性患者多数在40岁前出现肾功能衰竭,女性携带者可能仅表现为血尿。遗传性肾炎、原发性高草酸尿症等罕见遗传病也可能增加尿毒症风险。
绝大多数尿毒症病例由非遗传因素导致。糖尿病肾病和高血压肾病占尿毒症病因的七成以上,这类患者子女主要需防范代谢性疾病而非直接遗传肾衰竭。慢性肾小球肾炎、反复尿路感染、药物性肾损伤等后天因素引起的尿毒症,通常不会对后代造成直接遗传影响。环境污染、不良生活习惯等外部因素对肾脏的损害更值得关注。
建议有肾脏病家族史的人群定期检测尿常规和肾功能,妊娠期女性可进行遗传咨询。控制血压血糖、避免滥用肾毒性药物、保持合理饮水量等预防措施比担忧遗传更重要。若出现夜尿增多、泡沫尿或水肿等早期肾病症状,应及时至肾内科就诊。