陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
鼻子干疼有血和黄结痂可能与肺胃热盛、阴虚火旺等中医证型有关,常见于干燥性鼻炎、鼻前庭炎等疾病。主要诱因包括环境干燥、频繁挖鼻、饮食辛辣、感染因素及全身性疾病影响。
长期处于空调房、暖气环境或干燥气候会导致鼻黏膜水分蒸发过快,纤毛运动减弱,形成干痂并伴随毛细血管破裂出血。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内湿度维持在50%左右,避免长时间暴露于干燥环境。
频繁挖鼻可能机械性损伤鼻前庭皮肤及黏膜,导致局部糜烂结痂,金黄色葡萄球菌等继发感染可产生黄色脓痂。需纠正挖鼻习惯,破损处可涂抹红霉素软膏或莫匹罗星软膏预防感染。
过量摄入辛辣刺激、油炸烧烤类食物易诱发胃火炽盛,火热上炎熏灼鼻窍。中医治疗可选用黄连上清片、牛黄解毒丸等清热泻火药物,日常需增加梨、莲藕、银耳等滋阴降火食物的摄入。
金黄色葡萄球菌或链球菌感染可引起鼻前庭炎,表现为鼻翼红肿、疼痛伴黄色结痂。需遵医嘱使用夫西地酸乳膏局部抗感染,严重者可口服阿莫西林克拉维酸钾片或头孢呋辛酯片。
糖尿病、维生素缺乏等可能降低黏膜修复能力,干燥综合征等自身免疫病也会导致鼻腔腺体分泌减少。需控制原发病,配合使用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。
日常应保持每日2000毫升饮水量,避免用力擤鼻,冬季可使用加湿器改善空气湿度。若症状持续超过两周或伴随发热、脓性分泌物增多,需及时就诊耳鼻喉科排除真菌性鼻窦炎、萎缩性鼻炎等器质性疾病。中医调理可考虑沙参麦冬汤、玉女煎等滋阴润燥方剂。