支修益主任医师 首都医科大学宣武医院 胸外科
胸部隐隐作痛可能与肌肉拉伤、胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛或乳腺增生等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
剧烈运动或搬运重物可能导致胸壁肌肉拉伤,表现为局部压痛且疼痛随呼吸加重。可通过热敷缓解症状,一般3-5天自行恢复。若出现持续肿胀需排除肋骨骨折。
胃酸刺激食管可引起胸骨后灼痛,常伴有反酸、嗳气。发病与饮食过饱、卧位进食有关。建议避免高脂辛辣食物,必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。
肋软骨无菌性炎症多表现为单侧肋骨连接处刺痛,按压时疼痛明显。可能与病毒感染或慢性劳损相关。急性期可外用双氯芬酸钠凝胶,配合局部理疗促进恢复。
冠状动脉供血不足引发的闷痛可放射至左肩臂,持续2-15分钟,含服硝酸甘油片可缓解。需警惕心肌梗死风险,建议立即进行心电图和心肌酶谱检查。
激素水平波动导致乳腺组织周期性胀痛,月经前症状加重。可通过乳腺超声鉴别,轻症者穿戴宽松胸罩配合逍遥丸调理,结节明显者需穿刺活检排除恶变。
日常应注意保持规律作息,避免过度劳累和情绪紧张。疼痛期间暂停剧烈运动,选择清淡易消化饮食。若疼痛持续超过48小时、伴随呼吸困难或意识改变,须立即急诊处理。建议40岁以上人群定期进行心血管和乳腺筛查,吸烟者应尽早戒烟以降低心肺疾病风险。