心肌缺血由什么引起的

心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起。心肌缺血通常表现为胸痛、胸闷、心悸、气短等症状，严重时可导致心肌梗死或心力衰竭。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见的原因，与长期高脂饮食、吸烟、高血压等因素有关。动脉壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，影响心肌供血。患者可能出现活动后胸痛，休息后缓解。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，同时控制危险因素。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发心肌缺血。吸烟、寒冷刺激、情绪激动等可能诱发因素。患者常出现静息时胸痛，持续时间较短。治疗需避免诱因，遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油片、尼可地尔片等药物缓解症状。

3、心肌桥

心肌桥是一种先天性冠状动脉解剖异常，部分冠状动脉走行于心肌内，心脏收缩时受压导致心肌缺血。多数患者无症状，部分可能出现心悸、胸痛。轻度无需治疗，症状明显时遵医嘱使用美托洛尔缓释片、维拉帕米缓释片等药物降低心肌耗氧。

4、贫血

严重贫血时血液携氧能力下降，可能导致心肌缺血。常见于缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。患者除缺血症状外，还可伴面色苍白、乏力。治疗需纠正贫血原因，遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12注射液等，必要时输血。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过多会加快心率，增加心肌耗氧量，可能导致供需失衡。患者多伴怕热、多汗、体重下降。治疗需控制甲亢，遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等药物，改善心肌缺血症状。

心肌缺血患者应注意低脂低盐饮食，避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂。定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱规范用药。若出现持续胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。保持规律作息，适当进行有氧运动如散步、太极拳等有助于改善心脏功能。