得胃病怎么治疗比较好

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

胃病可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、内镜治疗、手术治疗等方式改善。胃病可能与饮食不当、幽门螺杆菌感染、药物刺激、胃酸分泌异常、精神压力等因素有关,通常表现为上腹痛、反酸、嗳气、恶心呕吐、食欲减退等症状。

1、调整饮食

胃病患者需避免辛辣刺激、油腻、生冷食物,选择清淡易消化的食物如小米粥、山药、南瓜等。规律进食,少食多餐,避免暴饮暴食。戒烟限酒,减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。进食时细嚼慢咽,饭后适当活动有助于胃肠蠕动。

2、药物治疗

幽门螺杆菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物进行四联疗法。胃酸过多者可服用雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等抑酸药。胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等可缓解症状。

3、中医调理

脾胃虚弱者可选用香砂养胃丸、参苓白术散等中成药。气滞型胃痛可用柴胡疏肝散加减,寒凝型可用良附丸。针灸取穴中脘、足三里、内关等可缓解症状。艾灸神阙、关元等穴位有助于温补脾胃。中药代茶饮如陈皮山楂茶、生姜红枣茶等可辅助调理。

4、内镜治疗

胃息肉、早期胃癌等可通过内镜下黏膜切除术治疗。胃出血可行内镜下止血术如钛夹止血、注射止血等。贲门失弛缓症可尝试内镜下球囊扩张术。胃食管反流病严重者可考虑内镜下射频治疗。这些微创治疗创伤小、恢复快,但需严格掌握适应证。

5、手术治疗

胃溃疡穿孔、胃癌进展期、顽固性胃出血等需行胃大部切除术或全胃切除术。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。术后需注意营养支持,逐步过渡到正常饮食。定期复查胃镜监测病情变化。术后可能出现倾倒综合征、贫血等并发症,需针对性处理。

胃病患者日常需保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。适当进行散步、太极拳等温和运动,促进胃肠功能恢复。注意腹部保暖,避免受凉。定期复查胃镜,监测病情变化。如症状持续不缓解或加重,应及时就医调整治疗方案。建立饮食日记记录症状触发因素,有助于个性化管理。