聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
青春痘疤痕可通过药物治疗、物理治疗、化学剥脱、激光治疗、手术治疗等方式改善。青春痘疤痕通常由炎症反应、不当挤压、皮肤修复能力差异等因素引起。
积雪苷霜软膏可用于红色痘印的淡化,通过抑制成纤维细胞增殖减少瘢痕形成。多磺酸粘多糖乳膏能改善表皮血液循环,促进疤痕组织软化。维A酸乳膏通过调节角质代谢帮助淡化色素沉着类疤痕。使用药物需持续2-3个月,建议夜间避光使用维A酸类产品。瘢痕体质者用药前应咨询医生。
微针治疗通过刺激真皮层胶原再生改善凹陷性疤痕,需配合医用修复产品使用。射频治疗利用热能促进胶原重塑,适合较浅的箱车型疤痕。每次治疗间隔4-6周,术后需严格防晒。活动性痤疮未控制前不宜进行物理治疗,可能加重炎症反应。
果酸换肤使用20%-70%浓度果酸促进角质脱落,对色素型疤痕效果明显。水杨酸换肤更适合油性皮肤伴发的黑褐色痘印。治疗需由专业医师操作,术后可能出现暂时性红斑脱屑。3-5次为一疗程,每次间隔2-4周。敏感肌肤应谨慎选择浅层剥脱。
点阵激光通过微热损伤刺激胶原重塑,能改善冰锥型凹陷疤痕。脉冲染料激光针对血管性红色痘印效果显著。非剥脱性激光恢复期较短,但需多次治疗。治疗后需使用医用敷料修复,避免日光暴晒。伴有活动性炎症的疤痕应优先控制感染再行激光治疗。
皮下分离术适用于车轮状凹陷疤痕,通过松解纤维粘连改善外观。环钻切除术用于孤立的深在性冰锥疤痕,术后可能遗留线性痕迹。组织填充注射适合面积较小的萎缩性疤痕。手术治疗需评估瘢痕成熟度,通常建议疤痕稳定6个月后进行。术后需配合压力疗法预防复发。
疤痕修复期间应保持患处清洁,使用温和的氨基酸洁面产品。避免搔抓或摩擦疤痕部位,外出时需涂抹SPF30以上防晒霜。多摄入富含维生素C的柑橘类水果和猕猴桃,有助于胶原蛋白合成。保证每日7-8小时睡眠,控制高糖高脂饮食可减少皮脂分泌。新生疤痕可每日轻柔按摩5分钟促进血液循环,陈旧性疤痕建议定期复诊评估修复进度。