赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
高血糖症与糖尿病的区别在于前者是血糖异常升高的病理状态,后者是以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。高血糖症可能由应激、药物、饮食等因素引发,而糖尿病需符合空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%等诊断标准。
高血糖症表现为短期血糖升高,可能无典型症状或仅出现口渴、多尿,常见于感染、创伤等应激反应或糖皮质激素使用后,去除诱因后血糖可恢复正常。糖尿病则伴随胰岛素分泌缺陷或作用障碍,典型症状包括多饮多食多尿及体重下降,需长期通过生活方式干预、降糖治疗控制血糖,可能引发视网膜病变、肾病等并发症。
糖尿病分为1型、2型等类型,1型与自身免疫破坏胰岛β细胞相关,需依赖胰岛素治疗;2型多因胰岛素抵抗伴分泌不足,可通过口服降糖药控制。妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病也有明确诊断标准。而高血糖症未达糖尿病诊断标准时称为糖尿病前期,部分患者可能发展为糖尿病。
日常需定期监测血糖,糖尿病确诊后应制定个体化控糖目标。建议限制精制糖摄入,选择低升糖指数食物,每周进行有氧与抗阻运动结合。出现不明原因血糖波动或持续高于13.9mmol/L时,应及时就医调整治疗方案,避免酮症酸中毒等急性并发症发生。