荨麻疹由哪些因素引起

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

荨麻疹可能由遗传因素、环境刺激、食物过敏、药物反应、感染等原因引起,主要表现为皮肤风团、瘙痒等症状。

1、遗传因素

部分荨麻疹患者存在家族遗传倾向,可能与某些基因变异导致免疫系统异常有关。这类患者常自幼发病且易反复发作。日常需避免已知诱因,如急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物控制症状。

2、环境刺激

冷热变化、日光照射、摩擦压力等物理刺激可直接激活皮肤肥大细胞释放组胺。表现为接触部位出现条状风团,脱离刺激源后数小时消退。建议通过穿戴防护衣物、调节室温等方式预防,必要时使用盐酸奥洛他定片缓解瘙痒。

3、食物过敏

鱼虾贝类、蛋奶、坚果等食物中的异种蛋白可能引发IgE介导的超敏反应。常在进食后30分钟内出现口周肿胀伴全身风团。需记录饮食日记排查过敏原,急性期可联合地氯雷他定干混悬剂和外用炉甘石洗剂治疗。

4、药物反应

青霉素类抗生素、阿司匹林等药物可能通过非免疫途径直接刺激肥大细胞脱颗粒。多在用药后24小时内出现弥漫性红斑和血管性水肿。发现药物过敏应立即停用,并更换为枸地氯雷他定胶囊等二代抗组胺药。

5、感染因素

幽门螺杆菌感染、乙型肝炎病毒等病原体可诱导机体产生自身抗体,导致慢性荨麻疹持续6周以上。常伴随低热、乏力等感染症状。需针对原发病进行根治,同步使用咪唑斯汀缓释片控制皮肤表现。

荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓损伤皮肤屏障。日常洗澡水温不超过37摄氏度,禁用碱性洗涤剂。保持居住环境通风干燥,定期清洗床品以减少尘螨刺激。若风团反复发作超过6周或伴有呼吸困难、腹痛等症状,应及时就医排查系统性疾病的可能。