陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃炎可通过调整饮食、口服药物、中医调理、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等方式治疗。胃炎通常由饮食不当、药物刺激、幽门螺杆菌感染、胆汁反流、自身免疫等因素引起。
胃炎患者应避免进食辛辣刺激、油腻生冷的食物,如辣椒、炸鸡、冰激凌等。日常饮食以清淡易消化为主,可适量吃小米粥、面条、馒头等食物。少食多餐,避免暴饮暴食,减少胃肠负担。进食时需细嚼慢咽,有助于减轻胃部不适症状。
胃炎患者可在医生指导下使用铝碳酸镁片、枸橼酸铋钾胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。铝碳酸镁片能中和胃酸,缓解胃部灼烧感。枸橼酸铋钾胶囊可保护胃黏膜,促进黏膜修复。奥美拉唑肠溶胶囊能抑制胃酸分泌,适用于反酸症状明显的患者。用药期间需遵医嘱,不可自行增减药量。
中医认为胃炎多与脾胃虚弱、肝气犯胃有关,可通过针灸、艾灸或服用中药调理。常用中药包括香砂养胃丸、三九胃泰颗粒等。针灸可选择足三里、中脘等穴位,有助于改善胃肠功能。调理期间需注意腹部保暖,避免受凉加重症状。
胃酸分泌过多可能加重胃炎症状,可使用雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等H2受体拮抗剂。症状严重者可选用泮托拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。长期使用抑酸药物需警惕骨质疏松风险,用药期间应定期监测骨密度。夜间反酸明显者可抬高床头15-20厘米。
胃黏膜保护剂如硫糖铝口服混悬液、胶体果胶铋胶囊等能形成保护层,减少胃酸对黏膜的侵蚀。伴有幽门螺杆菌感染时,需采用四联疗法根除细菌,常用方案包括克拉霉素片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊和枸橼酸铋钾胶囊。治疗期间应禁酒,避免降低药物疗效。
胃炎患者日常需保持规律作息,避免熬夜和精神紧张。戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。适当进行散步、瑜伽等温和运动,促进胃肠蠕动。注意观察大便颜色,若出现黑便应及时就医。天气变化时注意增添衣物,防止腹部受凉诱发疼痛。症状持续不缓解或加重时,需完善胃镜检查明确病情。