肺上长结节是什么

肺上长结节通常是指肺部影像学检查中发现的直径小于3厘米的圆形或类圆形病灶，可能是良性病变或早期肺癌的表现。肺结节主要有炎性假瘤、肺结核球、错构瘤、肺腺瘤、肺转移瘤等类型，需结合临床进一步鉴别。

1、炎性假瘤

炎性假瘤多由肺部感染后慢性炎症刺激导致，常见于肺炎支原体或细菌感染后，CT表现为边缘光滑的孤立性结节。患者可能出现低热、咳嗽等轻微症状，通常无须特殊治疗，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗感染药物，定期复查观察结节变化。

2、肺结核球

肺结核球是结核分枝杆菌感染形成的纤维包裹性病灶，多见于肺结核病史患者，影像学可见钙化灶或卫星灶。可能伴随盗汗、消瘦等症状，需进行结核菌素试验确诊。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需6个月以上。

3、错构瘤

错构瘤属于良性肿瘤，由异常增生的支气管组织构成，生长缓慢且极少恶变。CT可见爆米花样钙化特征，多数患者无症状。直径超过2厘米或引起压迫症状时，可考虑胸腔镜手术切除，通常预后良好无须后续治疗。

4、肺腺瘤

肺腺瘤为低度恶性潜能的肿瘤，多见于外周肺野，可能逐渐增大或发生恶变。薄层CT可见磨玻璃样改变或分叶状边缘，确诊需穿刺活检。早期可通过胸腔镜楔形切除术治疗，术后需定期随访胸部CT监测复发。

5、肺转移瘤

肺转移瘤提示其他部位恶性肿瘤扩散，常见原发灶包括乳腺癌、结肠癌等。CT多表现为双肺多发结节，可能伴随原发癌症状。需全身评估明确原发灶，治疗以化疗为主，如注射用紫杉醇联合卡铂注射液等方案，预后与原发肿瘤控制情况相关。

发现肺结节后应避免吸烟及接触二手烟，减少厨房油烟吸入。保持适度有氧运动如快走、游泳等增强肺功能，饮食注意补充优质蛋白和维生素C。建议每3-6个月复查胸部CT，若结节增长超过8毫米或出现毛刺征等恶性特征，需及时胸外科就诊进一步处理。