出现肺磨玻璃结节是肺癌吗

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车嘉铭 副主任医师

车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院  胸外科

肺磨玻璃结节不一定是肺癌,可能是炎症、出血或良性病变所致。肺磨玻璃结节是指在影像学检查中呈现为云雾状、半透明密度增高的结节状阴影,可能由感染、肺纤维化、非典型腺瘤样增生等因素引起。若结节直径超过8毫米或伴随分叶、毛刺等特征,需警惕恶性可能。

感染引起的肺磨玻璃结节常见于细菌性肺炎、肺结核等疾病,患者可能出现咳嗽、低热等症状。这类结节经抗感染治疗后通常会缩小或消失,临床常用头孢呋辛酯片、盐酸莫西沙星片等药物控制感染。肺出血或局部淤血也可形成磨玻璃结节,常见于外伤或凝血功能障碍患者,CT随访观察是主要处理方式。

非典型腺瘤样增生属于癌前病变,结节多呈纯磨玻璃样且生长缓慢。此类结节需定期复查薄层CT,若发现密度增高或实性成分增加,可能需手术切除。早期肺癌也可表现为磨玻璃结节,尤其是混合型磨玻璃结节伴血管集束征时,恶性概率显著升高。病理确诊需通过胸腔镜活检或手术切除。

发现肺磨玻璃结节应避免过度恐慌,但需重视定期随访。建议戒烟并减少厨房油烟暴露,保持室内通风良好。适当增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜摄入,避免反复呼吸道感染。随访期间若出现咯血、消瘦等症状应及时就诊胸外科或呼吸科,由专科医生评估是否需要干预。