产生压疮的原因是什么

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

压疮通常由局部组织长期受压、血液循环障碍、营养不良、皮肤潮湿、摩擦力和剪切力等因素引起。压疮的发生主要与长期卧床或坐轮椅、营养不良或脱水、皮肤潮湿或排泄物刺激、年龄增长或慢性疾病、感觉障碍或活动受限等因素有关。

1、长期卧床或坐轮椅

身体同一部位持续受压会导致局部组织缺血缺氧,特别是骨突部位如骶尾、足跟、肘部等。长期保持同一姿势会使皮肤和皮下组织受到压迫,影响血液循环,导致组织坏死。这种情况常见于瘫痪患者、术后恢复期患者或长期卧床的老年人。护理时应定期帮助患者翻身,使用减压垫或气垫床,减轻局部压力。

2、营养不良或脱水

蛋白质和维生素摄入不足会影响皮肤修复能力,使皮肤更容易受损。营养不良会导致皮肤弹性下降、皮下脂肪减少,增加压疮发生风险。贫血、低蛋白血症患者更易出现压疮。护理时应注意营养支持,保证足够的热量、蛋白质和维生素摄入,必要时可遵医嘱使用营养补充剂。

3、皮肤潮湿或排泄物刺激

汗液、尿液或粪便长期接触皮肤会破坏皮肤屏障功能,使皮肤更易受损和感染。潮湿环境会软化皮肤角质层,增加摩擦力损伤。大小便失禁患者风险较高。护理时应保持皮肤清洁干燥,及时清理排泄物,使用皮肤保护剂,必要时可使用吸收性好的护理用品。

4、年龄增长或慢性疾病

老年人皮肤变薄、弹性下降、血液循环变差,更容易发生压疮。糖尿病、心血管疾病等慢性病会加重组织缺血缺氧。免疫功能低下患者伤口愈合能力差。护理时应加强观察,对高风险人群采取预防措施,控制基础疾病,改善全身状况。

5、感觉障碍或活动受限

脊髓损伤、神经系统疾病患者可能无法感知不适或自主改变体位,导致局部长期受压。关节挛缩、疼痛限制活动也会增加风险。护理时应帮助患者定期改变体位,进行被动活动,使用特殊床垫和坐垫,减轻压力。

预防压疮需要综合措施,包括每2小时翻身一次,保持皮肤清洁干燥,使用减压设备,保证营养摄入,适当活动肢体。对于高风险人群,应加强观察,早期发现皮肤发红等异常及时处理。已发生压疮应及时就医,在医生指导下进行伤口护理,可能需要使用敷料、抗生素等治疗。压疮护理需要耐心和细致,良好的护理可以预防压疮发生或促进愈合。