刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病具有一定的遗传性,但遗传因素并非唯一决定因素。糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病,其中2型糖尿病的遗传倾向较为明显。糖尿病发病与遗传因素、环境因素、生活方式等多种因素有关,建议有糖尿病家族史的人群定期监测血糖并保持健康生活习惯。
1型糖尿病的遗传概率相对较低,多数与自身免疫系统异常有关。若父母一方患有1型糖尿病,子女患病概率略有增加,但环境因素如病毒感染可能起更大作用。这类患者需依赖胰岛素治疗,日常需严格监测血糖变化,避免酮症酸中毒等并发症。
2型糖尿病的遗传倾向更为显著,直系亲属患病会使发病风险明显升高。这类糖尿病通常与胰岛素抵抗相关,肥胖、缺乏运动、高脂饮食等后天因素会加速疾病进展。即使携带易感基因,通过控制体重、增加运动和均衡饮食可显著延迟或预防发病。
妊娠期糖尿病虽与遗传有关,但孕期激素变化是主要诱因。有糖尿病家族史的孕妇更易出现血糖代谢异常,产后多数可恢复正常,但未来患2型糖尿病风险增加。孕期需通过营养管理和血糖监测控制病情,必要时需胰岛素干预。
单基因糖尿病如MODY具有明确的遗传模式,由特定基因突变导致,常表现为家族多代早发糖尿病。这类患者需通过基因检测确诊,治疗方式因基因类型而异,部分患者可通过口服降糖药控制血糖。
保持规律作息、控制精制糖摄入、每周进行适度有氧运动有助于降低糖尿病发病风险。建议有家族史者每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白,发现异常及时就医。合理膳食可增加全谷物、蔬菜和优质蛋白摄入,减少红肉和加工食品消费。