袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
糖尿病患者可以适量吃燕麦、西蓝花、三文鱼、鹰嘴豆、苦瓜等食物,也可以遵医嘱使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、达格列净片、利拉鲁肽注射液等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
1、燕麦:燕麦含有丰富的膳食纤维,有助于延缓碳水化合物的吸收,帮助控制餐后血糖水平。燕麦中的β-葡聚糖可以改善胰岛素敏感性,适合糖尿病患者作为主食替代精制谷物。建议选择无糖原味燕麦,避免添加糖分的即食燕麦产品。
2、西蓝花:西蓝花属于低升糖指数蔬菜,富含铬元素和抗氧化物质,有助于改善胰岛素功能。西蓝花中的萝卜硫素可能具有抗炎和保护胰岛β细胞的作用。烹饪时建议清蒸或快炒,避免长时间高温烹煮破坏营养成分。
3、三文鱼:三文鱼富含omega-3脂肪酸,有助于改善胰岛素抵抗和降低心血管疾病风险。三文鱼中的优质蛋白和健康脂肪可增加饱腹感,减少碳水化合物摄入。建议每周食用2-3次,每次100-150克,采用烤制或清蒸方式烹饪。
4、鹰嘴豆:鹰嘴豆含有丰富的植物蛋白和膳食纤维,升糖指数较低,有助于稳定血糖。鹰嘴豆中的抗性淀粉可改善肠道菌群平衡,间接影响糖代谢。可以煮熟后做成鹰嘴豆泥或加入沙拉中食用,但需注意控制食用量。
5、苦瓜:苦瓜含有苦瓜苷和植物胰岛素样物质,可能具有辅助降糖作用。苦瓜中的多肽-P能模拟胰岛素功能,促进葡萄糖利用。可以榨汁或清炒食用,但胃肠功能较弱者应适量食用避免不适。
1、阿卡波糖片:阿卡波糖片属于α-糖苷酶抑制剂,通过延缓碳水化合物分解为单糖来降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主食的2型糖尿病患者,可能引起腹胀等胃肠道反应。需在餐前即刻整片吞服,不可嚼碎。
2、盐酸二甲双胍缓释片:盐酸二甲双胍缓释片通过抑制肝糖原分解和增加外周组织对葡萄糖的摄取来降低血糖。作为2型糖尿病一线用药,可能引起胃肠道不适。肾功能不全患者需调整剂量,用药期间需定期监测肾功能。
3、格列美脲片:格列美脲片属于磺酰脲类胰岛素促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。适用于尚有一定胰岛功能的2型糖尿病患者,可能引起低血糖反应。需在早餐前服用,用药期间需规律监测血糖。
4、达格列净片:达格列净片为SGLT-2抑制剂,通过促进尿糖排泄降低血糖水平。具有减轻体重和降压作用,可能增加泌尿生殖系统感染风险。用药期间需增加水分摄入,注意个人卫生。
5、利拉鲁肽注射液:利拉鲁肽注射液是GLP-1受体激动剂,通过多种机制降低血糖并延缓胃排空。具有减重和心血管保护作用,常见不良反应为胃肠道反应。需皮下注射使用,注射部位需轮换。
糖尿病患者日常饮食需注意定时定量,控制总热量摄入,选择低升糖指数食物,合理搭配碳水化合物、蛋白质和健康脂肪。避免高糖、高脂、高盐食物,限制精制碳水化合物和加工食品。保持规律运动,每周至少150分钟中等强度有氧运动,配合力量训练。定期监测血糖,遵医嘱调整治疗方案,注意足部护理和口腔卫生,定期进行并发症筛查。戒烟限酒,保持健康体重,避免情绪波动和过度疲劳。