刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
痛风疼痛可通过药物治疗、冷敷患处、抬高肢体、调整饮食、多喝水等方式快速缓解。痛风通常由高尿酸血症、关节尿酸盐结晶沉积、饮食不当、代谢异常、遗传因素等原因引起。
痛风急性发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊,或秋水仙碱片抑制炎症反应。严重者需短期应用糖皮质激素如醋酸泼尼松片。使用别嘌醇片或非布司他片等降尿酸药物需在医生指导下进行,避免自行调整剂量。
用毛巾包裹冰袋对红肿关节冷敷15-20分钟,间隔1小时重复进行。低温能减轻局部血管扩张,降低神经敏感度,缓解肿胀和灼热感。注意避免冻伤,皮肤破损时禁用冷敷。
发作时将患肢垫高至超过心脏水平,利用重力促进静脉回流,减少关节腔积液。可配合踝泵运动,每小时屈伸脚踝20次,加速局部血液循环,帮助尿酸盐代谢。
急性期严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜,每日嘌呤摄入控制在150毫克以下。增加低脂乳制品、鸡蛋、新鲜蔬菜摄入,用橄榄油替代动物油烹饪。避免饮酒及含糖饮料。
每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄,优选弱碱性水或柠檬水。分次少量饮用,睡前2小时控制饮水量。可适当饮用苏打水碱化尿液,但高血压患者需谨慎。
痛风缓解后应定期监测血尿酸水平,长期保持低嘌呤饮食,避免剧烈运动和关节损伤。肥胖者需逐步减重,合并高血压或糖尿病者要控制基础疾病。急性发作24小时内就医效果最佳,慢性痛风患者需遵医嘱规范降尿酸治疗,预防关节破坏和痛风石形成。日常可记录饮食和发作情况,帮助医生调整治疗方案。