刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
IgA肾炎在肾病中通常属于较轻的类型,但具体病情轻重需结合病理分级和临床表现综合判断。
IgA肾炎是以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾炎,其病情轻重存在较大个体差异。部分患者仅表现为无症状血尿或轻度蛋白尿,肾功能长期稳定;部分患者可出现中重度蛋白尿、高血压或肾功能进行性减退。牛津病理分级系统将IgA肾炎分为MEST-C五个维度评估严重程度,其中系膜增生程度和节段性硬化等指标与预后相关。临床治疗需根据24小时尿蛋白定量、血压控制和肾小球滤过率制定个体化方案,轻症以RAS抑制剂为主,重症需联合免疫抑制治疗。
建议IgA肾炎患者定期监测尿常规和肾功能,保持低盐优质蛋白饮食,避免过度劳累和感染。注意控制血压在130/80mmHg以下,限制每日蛋白质摄入量为0.8-1.0g/kg体重。适当进行散步、太极拳等低强度运动,严格遵医嘱用药,禁用肾毒性药物如非甾体抗炎药。出现水肿、尿量减少等症状应及时复诊调整治疗方案。