患有甲状腺怎么治疗

4.16万次浏览

刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

甲状腺疾病可通过药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗、饮食调整、定期复查等方式治疗。甲状腺疾病可能与遗传、自身免疫异常、碘摄入异常、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤等因素有关,通常表现为颈部肿大、体重异常变化、心率异常、情绪波动、疲劳等症状。

1、药物治疗

甲状腺功能亢进患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成。甲状腺功能减退患者需长期服用左甲状腺素钠片补充激素。药物治疗需定期监测甲状腺功能,避免药物过量或不足。部分患者可能出现皮疹、肝功能异常等不良反应,需及时就医调整方案。

2、放射性碘治疗

放射性碘131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物治疗无效或复发的甲亢患者。治疗前需停用抗甲状腺药物,治疗后可能出现暂时性甲减需激素替代治疗。妊娠期、哺乳期女性禁用,治疗期间需隔离避免辐射暴露,治疗后需定期复查甲状腺功能。

3、手术治疗

甲状腺全切或部分切除术适用于甲状腺癌、巨大甲状腺肿压迫气管等病例。术前需评估声带功能,术后可能需终身服用甲状腺激素。手术风险包括出血、甲状旁腺损伤导致低钙血症、喉返神经损伤等。术后需定期监测甲状腺功能、钙离子水平及肿瘤标志物。

4、饮食调整

甲亢患者应限制海带、紫菜等高碘食物,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。甲减患者可适量增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白摄入。甲状腺炎急性期需避免辛辣食物。甲状腺结节患者无须特殊饮食,但需控制碘摄入在安全范围。所有甲状腺疾病患者均应戒烟限酒。

5、定期复查

甲状腺疾病患者需每3-6个月复查甲状腺功能、抗体及超声。甲亢患者需监测心率、骨密度,甲减患者需关注血脂水平。甲状腺癌术后需定期检查甲状腺球蛋白和颈部淋巴结。出现颈部肿块突然增大、声音嘶哑、呼吸困难等症状时应立即就医。

甲状腺疾病患者应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。适度进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善代谢功能。冬季注意保暖,夏季避免暴晒。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。记录每日症状变化,复诊时向医生详细反馈。保持均衡饮食,控制体重在合理范围,有助于甲状腺功能稳定。