赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
低血糖的症状表现主要有心悸、大汗、头晕、饥饿感和意识模糊。低血糖可能是由药物不良反应、饮食不规律、胰岛素瘤等因素引起的。
心悸是低血糖的常见症状之一,患者可能突然感到心跳加快或不规则。低血糖导致肾上腺素分泌增加时会出现这种情况,还可能伴随手抖或焦虑。治疗需要立即进食含糖食物,如果症状严重可以遵医嘱使用葡萄糖片或葡萄糖注射液。
低血糖发作时常出现全身大汗,尤其在夜间可能被冷汗浸湿衣物。这是由于交感神经过度兴奋引起的,糖尿病患者在使用胰岛素或降糖药物过量时更易发生。建议患者随身携带糖果,出现症状时及时补充糖分,避免引发严重并发症。
大脑对血糖供应极为敏感,血糖下降时会感到头晕甚至站立困难。长期未进食或高强度运动后容易出现这种情况,严重的可能导致晕厥。发作时应立即坐下或平躺,进食饼干、果汁等快速升糖食物,必要时及时就医。
突如其来的强烈饥饿感是低血糖的典型预警信号,可能伴随胃部不适或恶心。这是由于血糖不足导致机体发出的进食信号,患者需分次进食复合碳水化合物和蛋白质,如全麦面包搭配牛奶,避免血糖剧烈波动。
严重低血糖会影响大脑功能,导致注意力涣散、言语不清或行为异常。不及时处理可能发展为抽搐或昏迷,属于急症情况。监护人发现此类表现应立即给予含糖饮料,同时拨打急救电话,就医后可能需要进行静脉葡萄糖注射。
低血糖患者日常需定时定量进餐,避免空腹运动,外出时随身携带糖果或葡萄糖制剂。糖尿病患者应规律监测血糖,调整药物剂量时严格遵医嘱。选择消化较慢的复合碳水化合物作为主食,如燕麦、糙米等,搭配适量蛋白质和健康脂肪,有助于稳定血糖水平。若反复出现低血糖症状,建议尽早就诊排查胰岛素瘤等器质性疾病。