折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院 心血管内科
使用水银血压计需要严格按照规范操作流程,主要步骤包括体位准备、袖带绑扎、听诊器放置、充放气控制及数值读取。
测量前让被测者静坐5分钟以上,采取坐位或卧位保持手臂与心脏同一水平。将袖带平整缠绕于上臂距肘窝2厘米处,松紧以能插入一根手指为宜。听诊器膜面置于肱动脉搏动处避免塞入袖带下方。关闭排气阀匀速加压至桡动脉搏动消失后再升高30毫米汞柱,随后以每秒2毫米汞柱速度缓慢放气。听到第一声柯氏音时为收缩压,声音消失为舒张压,读数时视线与水银柱凸面平行。
每次使用后需倾斜血压计让水银全部回流至储汞瓶,关闭阀门防止氧化。长期不用时应排空水银保存于阴凉处。需注意水银泄漏可能造成环境污染和人体中毒风险,操作时避免甩动或倒置血压计。建议每半年到专业机构校准一次,出现水银柱断续或读数偏差时应及时维修更换。
测量过程需保持环境安静,被测者避免说话或移动。连续测量应间隔2分钟以上,以最低值为准。推荐在固定时间段测量并做好记录,首次使用时建议在医护人员指导下练习操作手法。目前电子血压计已逐步替代水银血压计,在家庭监测中更为安全便捷,但临床校准仍需以水银血压计为标准。