为什么胸骨中间疼痛

2.81万次浏览

车嘉铭 副主任医师

车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院  胸外科

胸骨中间疼痛可能与肌肉拉伤、胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、胸膜炎等因素有关。胸骨中间疼痛通常表现为局部压痛、烧灼感、胸闷等症状,可通过热敷、药物治疗、调整饮食等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、肌肉拉伤

胸骨中间疼痛可能与胸肌或肋间肌拉伤有关,通常由剧烈运动、搬运重物等外力作用导致。患者可能出现局部压痛、活动受限等症状。急性期可冷敷缓解肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引起胸骨后烧灼样疼痛,常伴有反酸、嗳气等症状。发病与饮食不当、肥胖等因素相关。建议避免饱餐后平卧,睡前3小时禁食。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌。

3、肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处炎症可导致局限性刺痛,咳嗽或按压时加重。病因多与病毒感染、外伤有关。急性期需限制上肢活动,局部可外敷氟比洛芬凝胶贴膏。若伴随细菌感染需遵医嘱口服头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足时可能出现胸骨后压榨性疼痛,可向左肩放射。常见诱因包括情绪激动、寒冷刺激等。发作时应立即停止活动,舌下含服硝酸甘油片。长期治疗需遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等药物。

5、胸膜炎

胸膜炎症刺激可引发胸骨深部锐痛,呼吸或咳嗽时加剧。多继发于肺炎、结核等疾病。需针对原发病治疗,细菌感染可使用左氧氟沙星片、莫西沙星片等抗生素。疼痛剧烈时可短期服用洛索洛芬钠片,同时配合胸带固定减少呼吸幅度。

胸骨中间疼痛患者应避免剧烈运动和突然体位改变,保持规律作息。饮食宜清淡,少食多餐,避免辛辣刺激性食物。注意保暖防止受凉,睡眠时选择半卧位可减轻胃食管反流症状。若疼痛持续不缓解或伴随呼吸困难、意识模糊等严重症状,需立即就医排查急性心血管事件。日常可进行适度有氧运动增强心肺功能,但需在医生指导下制定个性化康复方案。