刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
肾发热可能是由肾盂肾炎、泌尿系统感染、肾结石、肾结核、肾囊肿等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,在医生指导下明确病因并接受规范治疗。
肾盂肾炎多由细菌逆行感染引起,常见症状包括腰部钝痛、高热寒战、尿频尿急等。确诊后需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、碳酸氢钠片等药物抗感染治疗。急性期需卧床休息并保证每日饮水量超过2000毫升。
膀胱炎或尿道炎上行感染可能导致肾区发热,常伴随排尿灼痛、尿液浑浊等症状。可选用三金片、热淋清颗粒、诺氟沙星胶囊等药物治疗。治疗期间应避免憋尿,建议穿纯棉透气内裤。
结石嵌顿引发梗阻时会出现肾区闷热感,多伴有剧烈绞痛和血尿。直径小于6毫米的结石可尝试排石颗粒、尿石通丸配合饮水排石。对于较大结石需考虑体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术。
结核分枝杆菌感染肾脏时会出现午后低热、盗汗伴肾区不适,尿液检查可见脓细胞。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,疗程通常需持续6-9个月。
囊肿继发感染或压迫周围组织时可能产生局部发热感,超声检查可明确诊断。直径超过5厘米的囊肿需行腹腔镜去顶减压术,较小囊肿可定期复查,避免腹部外伤。
日常应注意保持会阴清洁,每日饮水1500-2000毫升促进代谢,避免过度劳累。出现持续发热伴腰痛时应立即就医,切忌自行服用退热药掩盖症状。饮食宜清淡,限制高嘌呤食物摄入,肾结核患者需保证优质蛋白补充。恢复期可进行散步等低强度运动,但应避免剧烈跑跳动作。