有什么办法能降低肌酐

降低肌酐可通过调整饮食、控制血压、避免肾毒性药物、治疗原发病、透析治疗等方式实现。肌酐升高通常与肾功能受损、高血压、糖尿病肾病、尿路梗阻、药物损伤等因素有关。

1、调整饮食

减少高蛋白食物摄入有助于降低肌酐生成，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白，避免红肉及动物内脏。同时限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免腌制食品。肾功能不全患者需在营养师指导下进行低蛋白饮食搭配必需氨基酸制剂。

2、控制血压

将血压维持在130/80毫米汞柱以下可减缓肾功能恶化。常用降压药包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等血管紧张素受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。定期监测血压变化，避免血压波动过大。合并蛋白尿患者优先选择具有肾脏保护作用的降压药物。

3、避免肾毒性药物

禁用非甾体抗炎药如布洛芬片，慎用氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液。造影检查前需评估肾功能，必要时进行水化治疗。长期服用中药者需定期检测肌酐，避免含马兜铃酸等肾毒性成分的药物。

4、治疗原发病

糖尿病肾病患者需使用胰岛素注射液或二甲双胍片控制血糖，维持糖化血红蛋白低于7%。痛风性肾病需服用非布司他片降低血尿酸。对于肾小球肾炎可考虑醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片进行免疫抑制治疗。及时解除尿路结石或肿瘤导致的尿路梗阻。

5、透析治疗

当肌酐超过707微摩尔/升或出现严重并发症时需进行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需进行2-3次，每次4小时，通过透析机清除体内代谢废物。腹膜透析可每日在家进行，利用腹膜作为半透膜交换体液。终末期肾病患者需评估肾移植可行性。

建议每日保持1500-2000毫升饮水量，避免剧烈运动导致横纹肌溶解。定期复查肾功能、尿常规及肾脏超声，监测24小时尿蛋白定量。出现水肿、少尿等症状时及时肾内科就诊。注意预防感染，接种流感疫苗及肺炎疫苗。保持规律作息，戒烟限酒，控制体重在正常范围。