什么是假性高血压和原因

假性高血压是指由于动脉硬化等因素导致袖带测压数值高于实际动脉内血压的现象，可能与动脉硬化、袖带尺寸不当、测量方法错误等因素有关。

1、动脉硬化

动脉中层钙化硬化会导致血管壁僵硬，袖带充气时无法有效压迫肱动脉，造成收缩压读数假性升高。常见于糖尿病、慢性肾病或老年患者，可通过动脉造影或脉搏波速度检测辅助诊断。治疗需控制原发病，如使用阿托伐他汀钙片调节血脂、盐酸二甲双胍缓释片控制血糖。

2、袖带尺寸不当

使用过小袖带会使读数偏高，儿童或肥胖人群易出现此误差。标准袖带气囊宽度应覆盖上臂周长的40%，长度需达臂围的80%。建议定期校验血压计配件，医疗机构应配备不同型号袖带。

3、测量方法错误

测量时手臂未与心脏平齐、袖带位置过低、放气速度过快等操作问题均可导致假性高血压。正确方法为坐位静息5分钟后测量，袖带下缘距肘窝2-3厘米，放气速度每秒2-3毫米汞柱。

4、血管异常

锁骨下动脉狭窄、主动脉缩窄等血管病变可能引起上肢血压假性升高。这类患者常伴脉搏不对称或下肢血压偏低，需通过血管超声或CT血管成像确诊。治疗可采用经皮血管成形术或支架植入术。

5、精神因素

紧张焦虑引发的白大衣高血压也属于假性高血压范畴。表现为诊室血压升高而家庭自测正常，可通过24小时动态血压监测鉴别。心理疏导联合酒石酸美托洛尔片等β受体阻滞剂可改善症状。

日常应保持低盐饮食和规律运动，避免吸烟饮酒。建议使用经过认证的上臂式电子血压计，定期与诊室测量结果比对。若发现血压异常升高但无头晕等不适症状，需警惕假性高血压可能，及时就医进行无创中心动脉压检测或动脉内直接测压以明确诊断。