血糖血脂高有哪些症状

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师 山东省立医院  内分泌科

血糖血脂高可能出现多饮多尿、视物模糊、肢体麻木、胸闷心悸、皮肤黄色瘤等症状。血糖血脂升高可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、胰岛素抵抗等因素有关,通常表现为口渴、乏力、头晕、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等。建议及时就医检查,通过调整饮食结构、增加运动量、遵医嘱用药等方式控制病情。

1、多饮多尿

血糖升高会导致血液渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢,引起多饮症状。同时肾小球滤过的葡萄糖超过肾小管重吸收能力,形成渗透性利尿,表现为尿量增多且尿液黏稠。长期多尿可能引发电解质紊乱,需通过血糖监测和口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等控制。

2、视物模糊

高血糖状态可引起晶状体渗透压改变,导致屈光不正性视力下降。血脂异常可能引发视网膜血管脂质沉积,出现视物模糊或视野缺损。这种情况可能与糖尿病视网膜病变或高脂血症性眼病相关,需使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调节血脂。

3、肢体麻木

长期高血糖会损伤周围神经髓鞘,导致对称性肢体末端感觉异常,表现为手套袜套样麻木或刺痛感。高血脂可能加重微循环障碍,伴随手脚冰凉症状。神经电生理检查可确诊糖尿病周围神经病变,常用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物治疗。

4、胸闷心悸

血脂异常易导致冠状动脉粥样硬化,心肌供血不足时出现心前区压迫感。血糖波动可能诱发心律失常,表现为心慌、气短等症状。这种情况需警惕急性冠脉综合征,可通过心电图和冠脉CTA检查,使用单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等改善心肌缺血。

5、皮肤黄色瘤

胆固醇沉积在真皮层形成黄色斑块样隆起,常见于眼睑、关节伸侧等部位。这是家族性高胆固醇血症的特征性表现,伴随皮肤瘙痒或脂肪粒。需检测载脂蛋白水平,使用瑞舒伐他汀钙片、依折麦布片等药物降低胆固醇,必要时行激光祛除治疗。

血糖血脂异常患者需长期坚持低糖低脂饮食,每日主食控制在200-300克,优先选择燕麦、荞麦等粗粮。食用油每日不超过25克,避免动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,监测体重指数维持在18.5-23.9之间。定期检测糖化血红蛋白和血脂四项,随身携带糖果预防低血糖。出现持续头痛、呕吐或意识改变时需立即就医,警惕高渗性昏迷或急性胰腺炎等危重情况。