刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
痛风患者一般不建议喝可乐,高糖碳酸饮料可能诱发或加重痛风发作。可乐中的果糖和添加剂可能干扰尿酸代谢,增加血尿酸水平。
可乐含有大量果糖,果糖代谢过程中会消耗三磷酸腺苷并产生尿酸前体物质,导致尿酸生成增多。同时果糖可抑制肾脏对尿酸的排泄功能,进一步升高血尿酸浓度。长期饮用含糖饮料还与胰岛素抵抗相关,间接影响嘌呤代谢。碳酸饮料中的磷酸盐可能竞争性抑制尿酸盐溶解,促进尿酸盐结晶沉积在关节。部分可乐添加的咖啡因具有轻度利尿作用,可能造成短暂性脱水,增加关节腔尿酸盐饱和度。
极少数情况下,急性痛风发作期后进入缓解期且血尿酸持续达标的患者,在医生监测下偶尔饮用无糖可乐可能风险较低。但无糖可乐中的人工甜味剂仍可能通过改变肠道菌群影响嘌呤代谢,代糖饮料的酸性成分也可能影响尿液酸碱度。某些特殊配方的低磷可乐对尿酸影响较小,但需结合个体代谢情况评估。
痛风患者日常应选择白开水、淡茶、低脂牛奶等饮品,每日饮水量保持2000-3000毫升有助于尿酸排泄。建议定期监测血尿酸水平,避免摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,必要时遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。出现关节红肿热痛时应及时就医,通过双能CT或关节液检查明确诊断。