葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
肚子火烧火燎可能与胃酸反流、胃炎、胃溃疡、饮食刺激、情绪紧张等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。
胃酸反流是胃内容物逆流至食管引起的烧灼感,常因食管下括约肌松弛导致。典型表现为胸骨后灼热感,平躺或弯腰时加重。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物中和胃酸或抑制分泌。避免饱餐后立即卧床,睡前3小时禁食有助于减少反流。
胃黏膜炎症可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或酒精刺激引发。症状包括上腹隐痛、恶心及餐后饱胀。需完善碳13呼气试验检测,阳性者可联用阿莫西林胶囊、克拉霉素片和奥美拉唑肠溶胶囊进行根除治疗。日常需戒酒并避免辛辣食物。
胃黏膜深层缺损多与幽门螺杆菌感染或药物损伤相关,疼痛具有节律性,空腹时加重。胃镜检查可明确溃疡位置,需规范使用艾司奥美拉唑镁肠溶片联合胶体果胶铋胶囊保护黏膜。禁止自行服用阿司匹林等损伤胃黏膜药物。
摄入过烫、高脂或辛辣食物会直接刺激胃肠黏膜,引发暂时性烧灼感。暴饮暴食可加重胃部负担,建议选择温软易消化食物如小米粥、蒸南瓜,少量多餐。饮用浓茶、咖啡等饮品需控制每日摄入量。
长期焦虑或压力过大会通过脑肠轴影响胃肠功能,导致胃酸分泌异常。表现为无器质性病变的功能性烧心,可通过正念冥想、腹式呼吸调节自主神经功能。必要时在心理科医师指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。
建议保持规律作息,避免穿紧身衣物增加腹压,睡眠时抬高床头15-20厘米。若症状持续超过2周或伴随呕血、黑便、体重下降等警示症状,需立即消化内科就诊。日常可记录饮食与症状关联性,帮助医生判断诱因。注意冬季保暖避免腹部受凉刺激胃肠蠕动异常。