泌乳素高是怎么回事

泌乳素高可能由生理性因素、药物影响、垂体疾病、甲状腺功能减退、肾功能不全等原因引起，可通过调整生活方式、停用相关药物、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、生理性因素

妊娠期、哺乳期、剧烈运动、应激状态等生理情况下，泌乳素水平会暂时性升高。这类情况无须特殊治疗，去除诱因后泌乳素可自行恢复正常。建议保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张，哺乳期女性按需哺乳即可。

2、药物影响

长期服用抗精神病药如利培酮片、抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊、胃动力药如多潘立酮片等药物可能导致泌乳素升高。这类情况需在医生指导下评估用药必要性，必要时调整药物方案。不可自行停药或换药，以免影响原发病治疗。

3、垂体疾病

垂体泌乳素瘤是最常见的病因，肿瘤压迫可导致头痛、视力下降，女性出现闭经、溢乳，男性表现为性功能减退。确诊需进行垂体MRI和激素检测，常用甲磺酸溴隐亭片治疗，大腺瘤可能需要经蝶窦垂体瘤切除术。

4、甲状腺功能减退

原发性甲减时，促甲状腺激素释放激素分泌增加会刺激泌乳素分泌。患者常伴怕冷、乏力、体重增加等症状。需检测甲状腺功能，确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗，随着甲状腺功能恢复，泌乳素水平多能逐渐下降。

5、肾功能不全

慢性肾脏病会导致泌乳素清除减少，引起水平升高。患者多有水肿、贫血、尿量改变等表现。需完善肾功能检查，通过控制血压血糖、纠正贫血等综合管理改善肾功能，严重者需进行血液透析治疗。

发现泌乳素升高应避免挤压乳房刺激泌乳，穿着宽松内衣减少摩擦。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量食用坚果补充锌元素。定期复查激素水平，若出现视力改变、持续头痛等垂体压迫症状需立即就诊。药物治疗期间严格遵医嘱调整剂量，不可擅自停药以免引起反跳性升高。