慢性肾小球肾炎可以治疗好吗

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刘茂静 副主任医师

刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院  肾内科

慢性肾小球肾炎通常无法完全治愈,但通过规范治疗可有效控制病情进展。治疗目标主要为延缓肾功能恶化、缓解症状及预防并发症,主要措施包括控制血压、减少蛋白尿、调节免疫及对症支持治疗。

慢性肾小球肾炎的治疗效果与病理类型、病程阶段及个体差异密切相关。早期患者通过血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片控制血压和蛋白尿,配合低盐优质蛋白饮食,多数可稳定肾功能。糖皮质激素如泼尼松片联合免疫抑制剂如环磷酰胺片适用于部分病理类型,需定期监测药物副作用。中晚期患者需纠正贫血、钙磷代谢紊乱等并发症,必要时采用促红细胞生成素注射液或碳酸钙D3片干预。终末期患者需肾脏替代治疗,如血液透析或腹膜透析。

患者应定期复查尿常规、肾功能及肾脏超声,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。饮食需限制钠盐摄入,蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主,每日控制在每公斤体重0.6-0.8克。保持适度运动如散步或太极拳,避免过度劳累。注意预防感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现水肿加重或尿量骤减时需及时就医调整治疗方案。