刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
慢性肾小球肾炎通常无法完全根除,但可通过规范治疗控制病情进展。慢性肾小球肾炎是肾小球长期慢性炎症导致的肾脏损伤,需结合药物干预和生活方式调整延缓肾功能恶化。
慢性肾小球肾炎的病理改变多为不可逆性,肾小球滤过膜损伤后难以完全修复。早期通过控制蛋白尿、高血压等危险因素,可显著延缓肾衰竭进程。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊,以及免疫抑制剂如环磷酰胺片。同时需限制高盐高蛋白饮食,避免感染和肾毒性药物。部分患者经长期规范管理后,尿检指标可接近正常,但肾脏结构异常仍持续存在。
极少数继发性肾炎如链球菌感染后肾炎,在消除原发病因后可能达到临床治愈。但原发性慢性肾小球肾炎患者需终身随访,即使症状缓解也不可擅自停药。定期监测尿常规、肾功能和血压,出现水肿或尿量减少时需及时复诊调整治疗方案。
患者应保持低盐低脂优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。避免剧烈运动和过度劳累,注意预防呼吸道感染。建议每3-6个月复查尿微量白蛋白和肾小球滤过率,通过持续管理可维持长期稳定。