强直性脊柱炎是什么病如何治疗

强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病，可通过非甾体抗炎药、生物制剂、物理治疗、运动康复、手术治疗等方式干预。强直性脊柱炎可能与遗传、免疫异常、感染等因素有关，通常表现为腰背痛、晨僵、关节活动受限等症状。

1、非甾体抗炎药

塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等药物可缓解炎症和疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻关节肿胀和僵硬，适用于疾病活动期。使用时需注意胃肠黏膜保护，避免长期大剂量服用。伴随髋关节受累时可能需联合免疫抑制剂。

2、生物制剂

依那西普注射液、阿达木单抗注射液等肿瘤坏死因子拮抗剂能显著抑制炎症进展。适用于传统治疗无效的中重度患者，可改善脊柱活动度和外周关节炎。治疗前需筛查结核等潜伏感染，用药期间定期监测肝功能与血常规。

3、物理治疗

超短波疗法、中药熏蒸等可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。每日坚持脊柱伸展运动和深呼吸训练有助于维持胸廓扩张度。温热疗法对晨僵症状改善明显，但急性期需避免高温刺激。定制支具可辅助矫正脊柱畸形。

4、运动康复

游泳、八段锦等低冲击运动能增强腰背肌力量，延缓脊柱强直。建议每天进行30分钟针对性锻炼，包括猫式伸展、桥式运动等。运动时应避免突然扭转动作，合并骨质疏松者须防范骨折风险。康复训练需长期坚持才能维持效果。

5、手术治疗

全髋关节置换术适用于严重髋关节破坏者，脊柱截骨矫形术可改善驼背畸形。手术指针包括顽固性疼痛、神经压迫或严重影响生活质量的关节畸形。术后需配合康复训练恢复关节功能，并继续药物控制炎症进展。

患者应保持规律作息，睡硬板床并使用低枕，避免长期弯腰姿势。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、西蓝花等，同时戒烟限酒控制体重。定期监测血沉和C反应蛋白指标，每6-12个月进行脊柱影像学评估。出现新发关节肿痛或视力异常时需及时复诊调整治疗方案。