痛风的治疗方法有哪些

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胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

痛风可通过调整饮食、多饮水、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。痛风通常由高尿酸血症、遗传因素、肥胖、饮酒过量、肾脏排泄减少等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平,避免食用动物内脏、浓肉汤、海鲜等食物。可适量增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果的摄入。樱桃、芹菜等食物可能对缓解症状有帮助。

2、多饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量能促进尿酸排泄,建议选择白开水、淡茶水等。避免饮用含糖饮料和酒精类饮品。分次少量饮用效果更佳。

3、药物治疗

急性发作期可使用秋水仙碱片缓解疼痛,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片控制炎症。降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片需在医生指导下长期服用。苯溴马隆片可促进尿酸排泄。

4、中医调理

中医认为痛风属"痹证"范畴,可采用清热利湿、活血化瘀的方剂如四妙丸。针灸取穴以足三里、三阴交等为主。外敷金黄散等中药可缓解关节肿痛。

5、手术治疗

对于痛风石较大影响关节功能或反复感染的患者,可考虑手术清除痛风石。关节镜手术能清理尿酸盐结晶。严重关节破坏者可能需要关节置换术。

痛风患者需长期控制血尿酸水平,定期监测肾功能和尿酸值。保持适度运动但避免剧烈运动,控制体重在正常范围。急性发作期应卧床休息,抬高患肢。戒烟限酒,避免受凉和关节损伤。出现持续疼痛或关节畸形应及时就医复查,调整治疗方案。