孕期为什么会得甲减

孕期得甲减可能与碘缺乏、自身免疫异常、妊娠期激素变化、甲状腺手术史、药物影响等因素有关。甲减通常表现为乏力、畏寒、体重增加、记忆力减退等症状，可通过左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗。建议孕妇定期产检，监测甲状腺功能。

1. 碘缺乏

孕期对碘的需求量增加，若饮食中碘摄入不足可能导致甲状腺激素合成减少。海带、紫菜等海产品富含碘，孕妇可适量补充。严重碘缺乏可能影响胎儿神经发育，需在医生指导下使用碘剂，如复方碘口服溶液。

2. 自身免疫异常

桥本甲状腺炎是孕期甲减的常见原因，与抗甲状腺过氧化物酶抗体攻击甲状腺组织有关。患者可能伴随甲状腺肿大、疲劳等症状。治疗需长期服用左甲状腺素钠片，并定期复查抗体水平。

3. 妊娠期激素变化

人绒毛膜促性腺激素可能刺激甲状腺激素分泌暂时增加，后期可能出现代偿性功能减退。这种情况多为暂时性，产后可能自行恢复，但孕期仍需监测TSH水平，必要时使用甲状腺片调节。

4. 甲状腺手术史

既往接受过甲状腺部分或全切手术的孕妇，剩余甲状腺组织可能无法满足妊娠期需求。这类患者孕前就应调整左甲状腺素钠片剂量，孕后每4-6周需复查甲状腺功能，及时调整用药。

5. 药物影响

某些治疗甲亢的药物如甲巯咪唑片可能过度抑制甲状腺功能。锂制剂、胺碘酮等药物也可能干扰甲状腺激素合成。使用这些药物期间应密切监测TSH，发现甲减及时减量或更换药物。

孕期甲减患者应保证每天摄入150微克碘，可适量食用加碘盐、海鱼等。避免过量摄入大豆、卷心菜等可能干扰甲状腺功能的食物。保持规律作息，适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动。若出现明显嗜睡、浮肿或体重异常增加，应及时复查甲状腺功能。所有甲状腺药物均需空腹服用，避免与钙剂、铁剂同服影响吸收。