聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
小孩斑秃一般3-12个月能长出新头发,具体时间与病因、个体差异有关。斑秃可能与遗传、自身免疫、精神因素、微量元素缺乏、局部感染等因素相关,表现为头皮突发圆形或椭圆形脱发斑块。
部分患儿斑秃能在3-6个月内自行恢复。这类情况多见于脱发面积小、无家族史、无伴随症状的局限性斑秃。毛囊处于暂时休眠状态并未完全受损,去除诱因后头发可逐渐再生。初期新生毛发多为细软白色绒毛,后期逐渐变粗变黑。家长需注意避免患儿抓挠头皮,保持作息规律,适当补充含锌、铁的食物如瘦肉、动物肝脏。
少数患儿再生周期可能延长至6-12个月。常见于脱发面积较大、反复发作、伴有甲损害或自身免疫性疾病的情况。这类斑秃毛囊损伤较重,恢复需更长时间。需就医明确是否合并甲状腺功能异常、白癜风等疾病,必要时在医生指导下使用局部免疫治疗如糠酸莫米松乳膏,或口服复方甘草酸苷片调节免疫。中医辨证选用养血生发胶囊也可能有帮助。恢复期可能伴随暂时性毛发颜色改变,属正常现象。
日常应避免给患儿使用刺激性洗发水,梳头时动作轻柔。若12个月后仍未生长或持续加重,需复查排除普秃、假性斑秃等特殊情况。斑秃儿童心理较敏感,家长应避免过度关注脱发区域,可通过戴柔滑棉质帽子减少摩擦,但每日佩戴不超过8小时以保证头皮透气。