肾功能不全的饮食指导

肾功能不全患者需根据疾病分期调整饮食结构，重点控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量，同时保证足够热量。饮食原则主要有优质低蛋白饮食、限盐限钾、补充维生素、调整液体摄入、避免高磷食物。

1、优质低蛋白饮食

每日蛋白质摄入量需控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的优质蛋白。肾功能不全时肾脏排泄代谢废物能力下降，过量蛋白质会加重氮质血症。可搭配麦淀粉作为主食替代部分谷类，减少植物蛋白摄入。

2、限盐限钾

每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品及加工食品。血钾偏高者需限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物摄入，蔬菜可焯水后食用以减少钾含量。肾功能不全患者易出现水钠潴留和高钾血症，需定期监测电解质水平。

3、补充维生素

适当补充水溶性维生素尤其是B族维生素和维生素C，但需避免维生素A蓄积中毒。肾功能不全患者常因饮食限制和代谢异常导致维生素缺乏，可遵医嘱服用复合维生素制剂如维生素B族片、维生素C泡腾片等。

4、调整液体摄入

尿量正常者每日饮水量约1500-2000毫升，出现水肿或少尿时需严格限制。建议分次少量饮水，记录24小时出入量。晚期肾功能不全患者常需根据前日尿量调整次日饮水量，维持液体平衡。

5、避免高磷食物

限制动物内脏、坚果、可乐等高磷食物摄入，必要时使用磷结合剂。肾功能不全时磷排泄障碍易导致高磷血症，引发继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨病。可选择低磷奶粉替代普通乳制品。

肾功能不全患者需定期监测血肌酐、尿素氮、电解质等指标，根据检查结果动态调整饮食方案。烹饪宜采用蒸煮炖等低油方式，避免油炸食品。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物摄入，高血压患者应严格限盐。建议在临床营养师指导下制定个体化食谱，配合药物治疗延缓疾病进展。