刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
慢性肾炎患者一般需要忌口,饮食需根据病情调整以减轻肾脏负担。主要限制包括高盐、高蛋白、高钾、高磷食物及酒精摄入。
每日食盐摄入量需控制在3-5克以内,避免腌制食品、加工肉类及含钠调味品。过量钠盐会导致水钠潴留,加重高血压和水肿症状。烹饪时可选用葱姜蒜等天然香料替代部分盐分,购买包装食品时需仔细查看营养成分表中的钠含量。
每日蛋白质量建议0.6-0.8克/公斤体重,优先选择优质蛋白如鸡蛋清、淡水鱼肉。过量蛋白质会增加含氮废物生成,加重肾脏滤过负担。处于透析治疗阶段的患者则需要适当增加蛋白摄入,具体需遵医嘱调整。
肾功能减退时易出现高钾血症,需限制香蕉、橙子、土豆、菌菇等高钾食物摄入。血钾水平超过5.0mmol/L可能引发心律失常,严重时需采用低钾饮食方案。蔬菜可先切块浸泡或焯水以减少钾含量。
动物内脏、乳制品、坚果等含磷过高,可能加速肾性骨病进展。可配合医生建议使用磷结合剂,同时限制可乐等含磷酸饮料。定期监测血磷水平,维持在1.13-1.78mmol/L范围内。
酒精代谢会加重肾脏缺血缺氧状态,且可能干扰降压药物效果。啤酒中的嘌呤还可能诱发高尿酸血症,合并痛风患者更需严格戒酒。长期饮酒会加速肾小球硬化进程。
慢性肾炎患者应建立个体化饮食方案,定期监测血压、尿蛋白及肾功能指标。建议采用蒸煮炖等低温烹饪方式,避免油炸食品。每日饮水量根据尿量调整,出现水肿时需限制在1000毫升以内。合并糖尿病者需同步控制碳水化合摄入,维持血糖稳定有助于延缓肾病进展。出现严重电解质紊乱或营养不良时,应及时就医进行专业营养评估。