李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
肾上腺瘤的形成原因主要有遗传因素、内分泌紊乱、长期慢性炎症刺激、环境因素以及不良生活习惯等。肾上腺瘤是发生在肾上腺的肿瘤性病变,可分为功能性和无功能性两类,其发病机制复杂多样。
部分肾上腺瘤具有家族聚集性,与基因突变有关。多发性内分泌腺瘤病1型和2型患者更容易发生肾上腺肿瘤,这类患者通常存在RET基因或MEN1基因突变。对于有家族史的人群,建议定期进行肾上腺影像学检查,早期发现可通过腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗。
下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常可能导致肾上腺皮质或髓质细胞异常增生。库欣综合征患者因促肾上腺皮质激素分泌过多,易诱发肾上腺皮质腺瘤。这类患者可能出现向心性肥胖、高血压等症状,可通过检测血皮质醇水平和地塞米松抑制试验确诊。
长期慢性肾上腺炎可能增加细胞异常增殖风险。反复感染或自身免疫性疾病引起的肾上腺慢性炎症,可能破坏正常组织结构,导致局部细胞异常增生。这种情况可能伴随乏力、皮肤色素沉着等症状,需通过肾上腺CT或MRI检查明确诊断。
长期接触某些化学物质或辐射可能增加肾上腺瘤发生风险。职业暴露于农药、重金属等有害物质的人群,肾上腺细胞DNA损伤概率增高。这类人群应做好职业防护,必要时可考虑调离高危工作岗位。
长期熬夜、精神压力大、高脂饮食等可能影响肾上腺功能。慢性应激状态会导致皮质醇持续分泌,可能刺激肾上腺细胞异常增殖。改善生活方式,保持规律作息和均衡饮食有助于降低发病风险。
对于疑似肾上腺瘤的患者,建议及时就医完善相关检查,包括肾上腺激素检测和影像学检查。日常生活中应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张,戒烟限酒,均衡饮食。定期体检有助于早期发现肾上腺异常,功能性肾上腺瘤患者需遵医嘱进行规范治疗,避免自行用药。