肺癌会引起发热吗

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支修益 主任医师

支修益主任医师 首都医科大学宣武医院  胸外科

肺癌可能会引起发热。

肺癌引起的发热通常与肿瘤本身或并发症有关。肿瘤生长过程中可能释放致热原,导致体温调节异常。当肿瘤阻塞支气管时,容易引发阻塞性肺炎,出现感染性发热。肿瘤坏死组织吸收也可能引起吸收热,这种发热多为低至中度。部分肺癌患者接受放疗或化疗后,可能出现治疗相关的药物热或放射性肺炎。晚期肺癌患者免疫力低下时,更容易发生各种感染导致发热。

肺癌患者出现发热时,需要与普通呼吸道感染鉴别。肿瘤热往往表现为持续性低热,体温多在37.5-38.5摄氏度之间波动,常规抗感染治疗效果不佳。而感染性发热通常起病较急,体温可超过39摄氏度,伴有明显寒战等症状。肿瘤热使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可能有效,但需在医生指导下使用。对于感染性发热,则需要根据病原学检查结果选择抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。

肺癌患者出现发热应及时就医,完善血常规、C反应蛋白、降钙素原等感染指标检查,必要时进行痰培养、血培养明确病原体。胸部CT检查有助于判断是否存在阻塞性肺炎、肺不张等并发症。发热期间应注意休息,保证充足的水分摄入,维持每日尿量在1500毫升以上。可以适量食用富含维生素C的水果如猕猴桃、橙子等,但要避免进食辛辣刺激性食物。保持室内空气流通,温度适宜,穿着宽松透气的棉质衣物。如果体温超过38.5摄氏度,可以采用温水擦浴等物理降温方法,但不要使用酒精擦浴。记录每日体温变化情况,就诊时提供给医生参考。