丹毒是怎样引起的

丹毒通常由溶血性链球菌感染引起，可能源于皮肤破损、足癣继发感染或免疫功能低下等因素，常伴随发热、局部红肿热痛等症状。主要诱因有皮肤黏膜损伤、静脉循环障碍、慢性疾病诱发等。

一、皮肤黏膜损伤

皮肤裂伤、擦伤、溃疡或昆虫叮咬等微小破损可使溶血性链球菌侵入真皮层。该细菌产生的透明质酸酶会分解结缔组织基质，导致炎症扩散。典型表现为边界清晰、隆起如橘皮样的红斑，触痛明显。需保持创面清洁，医生可能开具青霉素V钾片、头孢克洛分散片等抗生素治疗。

二、静脉循环障碍

下肢静脉曲张或淋巴水肿患者局部血流淤滞时，细菌更易定植繁殖。常见于单侧小腿，红肿区域向周围蔓延时会出现特征性"火焰样"边缘。需抬高患肢改善回流，医生可能推荐阿莫西林克拉维酸钾片、罗红霉素胶囊等药物，伴有淋巴管炎时需联用地奥司明片改善微循环。

三、足癣继发感染

足部真菌感染导致趾间浸渍糜烂，为链球菌提供侵入通道。这类患者往往先出现趾缝脱屑瘙痒，继而发展为足背红肿伴淋巴结肿痛。需同步治疗真菌感染，如外用联苯苄唑乳膏，口服特比萘芬片，同时配合克拉霉素缓释片控制细菌感染。

四、糖尿病等慢性病

长期血糖控制不佳会损伤血管神经，导致皮肤防御功能下降。糖尿病患者足部出现无明显诱因的红肿时需警惕丹毒，可能伴随趾端感觉异常。除抗生素外还需优化降糖方案，如使用二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等，伤口护理可辅以重组人表皮生长因子凝胶。

五、免疫功能低下

肿瘤放化疗、长期免疫抑制剂使用或HIV感染者中，丹毒可能反复发作且症状不典型。这类患者可能仅表现为持续低热和局部暗红色斑块，但细菌易播散至血流。需根据药敏结果选择注射用头孢曲松钠等强效抗生素，必要时静脉给药。

发生丹毒后应卧床休息并抬高患肢，避免热敷加重肿胀。选择宽松棉质衣物减少摩擦，每日用生理盐水轻柔清洁皮损。饮食需保证优质蛋白如鱼肉、蛋类摄入，限制辛辣刺激食物。糖尿病患者需严格监测血糖，足癣患者应坚持抗真菌治疗3-4周防止复发。若出现高热不退、瘀斑坏死或意识改变等表现，提示可能进展为败血症，须立即急诊处理。