空腹血糖64怎么办

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

空腹血糖64毫摩尔每升属于严重高血糖,需立即就医处理。空腹血糖升高可能与胰岛素分泌不足、糖尿病未控制、应激反应等因素有关,通常表现为多饮多尿、体重下降、乏力等症状。可通过静脉补液、胰岛素治疗、血糖监测等方式干预。

空腹血糖达到64毫摩尔每升时,体内处于严重高渗状态,可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。此时需紧急静脉输注生理盐水纠正脱水,同时采用小剂量胰岛素持续静脉滴注控制血糖。治疗期间每小时监测血糖变化,根据结果调整胰岛素用量,并同步检测血酮、电解质及肾功能。若伴随意识障碍或酸中毒,需转入重症监护室进行血气分析及进一步生命支持。长期管理需结合饮食控制,每日碳水化合物摄入量应个体化制定,避免高升糖指数食物。规律有氧运动如快走、游泳有助于提高胰岛素敏感性,但急性期应暂停运动。

患者出院后需每日监测空腹及餐后血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药。推荐使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等基础胰岛素控制空腹血糖,配合阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片等口服药改善糖代谢。定期复查糖化血红蛋白评估长期控糖效果,每年进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查。随身携带糖尿病急救卡和糖果,预防低血糖发生。家属应学习血糖仪使用及胰岛素注射技术,协助患者建立规律作息,避免熬夜、酗酒等诱发因素。