急性肾炎治疗方法

急性肾炎可通过卧床休息、限制钠盐摄入、控制液体入量、药物治疗、透析治疗等方式治疗。急性肾炎通常由链球菌感染、自身免疫异常、药物损伤、遗传因素、代谢性疾病等原因引起。

1、卧床休息

急性肾炎患者需严格卧床休息直至水肿消退和肉眼血尿消失。卧床有助于减轻肾脏负担，避免因活动加重蛋白尿和血尿症状。建议保持平卧位，下肢水肿者可适当抬高下肢促进血液回流。恢复期可逐渐增加活动量，但需避免剧烈运动。

2、限制钠盐

每日食盐摄入量需控制在3克以下，严重水肿者应限制在1-2克。避免食用腌制食品、加工食品等高钠食物。低盐饮食可减轻水钠潴留，有助于控制高血压和水肿症状。烹饪时可使用醋、柠檬汁等调味替代食盐，同时需监测血钠水平防止低钠血症。

3、控制液体

根据尿量和水肿程度调整每日液体摄入量，通常为前一日尿量加500毫升。严重少尿者需严格记录出入量，限制水分摄入以防容量负荷过重。可适量饮用淡茶水、稀释果汁，避免高钾饮品。合并心力衰竭者需采用更严格的液体管理方案。

4、药物治疗

可遵医嘱使用呋塞米片利尿消肿，苯磺酸氨氯地平片控制高血压，阿莫西林胶囊抗感染。严重病例可能需要甲泼尼龙片抑制免疫反应，或环磷酰胺注射液治疗急进性肾炎。使用抗生素时需根据病原学检查结果选择敏感药物，避免肾毒性药物。

5、透析治疗

出现急性肾衰竭、严重高钾血症或代谢性酸中毒时需进行血液透析或腹膜透析。透析可替代肾脏清除代谢废物，维持水电解质平衡。临时性血管通路通常选择颈内静脉置管，病情稳定后逐步过渡到每周2-3次规律透析直至肾功能恢复。

急性肾炎患者康复期需保持低蛋白饮食，每日蛋白摄入量按0.6-0.8克/公斤体重计算，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。注意监测血压和尿量变化，避免受凉和过度劳累。恢复后应定期复查尿常规和肾功能，预防上呼吸道感染，禁用肾毒性药物如非甾体抗炎药。出现尿量减少或水肿加重需及时复诊。