糖尿病肾病患者的饮食有何禁忌

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刘茂静 副主任医师

刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院  肾内科

糖尿病肾病患者需严格控制饮食,主要禁忌包括高盐、高糖、高脂、高嘌呤食物及过量蛋白质摄入。合理的饮食管理有助于延缓病情进展,减轻肾脏负担。

1、高盐食物

糖尿病肾病患者应避免腌制食品、加工肉类及含盐量高的调味品。每日盐分摄入量需控制在3克以内,过量钠盐可能导致水钠潴留,加重高血压和肾脏负担。烹饪时可选用葱姜蒜等天然香料替代食盐,减少外食频率。

2、高糖食物

精制糖、含糖饮料、甜点等高升糖指数食物需严格限制。这些食物会快速升高血糖,加重胰岛素抵抗。建议选择低糖水果如草莓、蓝莓,每日摄入量控制在200克以内,并分散在三餐食用。

3、高脂食物

动物内脏、肥肉、油炸食品等饱和脂肪酸含量高的食物应减少摄入。这类食物可能加重脂代谢紊乱,建议用橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸替代部分食用油,每日油脂总量控制在25-30克。

4、高嘌呤食物

海鲜、浓肉汤、动物内脏等高嘌呤食物可能诱发尿酸升高,加重肾脏损伤。合并高尿酸血症的患者更需严格控制,可适量选择低嘌呤的蛋类、奶类作为蛋白质来源。

5、过量蛋白质

每日蛋白质摄入量需根据肾功能分期调整,一般建议0.6-0.8克/公斤体重。优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉,避免植物蛋白过量摄入。肾功能严重受损时需在医生指导下采用低蛋白饮食方案。

糖尿病肾病患者除饮食控制外,还需定期监测血糖、血压及肾功能指标。建议每日进行30分钟低强度有氧运动如散步、太极拳,避免剧烈运动。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免煎炸。保持规律作息,戒烟限酒,每日饮水1500-2000毫升(水肿患者需遵医嘱调整)。出现浮肿、尿量减少等症状时应及时就医,在营养师指导下制定个体化饮食方案。