支修益主任医师 首都医科大学宣武医院 胸外科
肺肿瘤不一定是肺癌,肺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,肺癌属于恶性肿瘤。肺肿瘤可能是肺错构瘤、炎性假瘤、肺腺瘤等良性病变,也可能是肺鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌等恶性病变。
肺肿瘤是肺部异常增生的组织团块,根据病理性质可分为良性和恶性。良性肺肿瘤生长缓慢,边界清晰,通常不会扩散转移,常见类型包括肺错构瘤、炎性假瘤、肺腺瘤等。肺错构瘤由正常组织异常排列形成,炎性假瘤与慢性炎症刺激有关,肺腺瘤起源于支气管腺体。这些良性病变多数无明显症状,常在体检时发现,部分患者可能出现咳嗽、胸痛等非特异性表现。通过胸部CT、支气管镜等检查可初步判断性质,确诊需依赖病理活检。
肺癌是肺恶性肿瘤的统称,具有侵袭性生长和转移特性,主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌包括肺鳞癌、肺腺癌等类型,与吸烟、空气污染等因素相关,早期可能表现为痰中带血、持续性咳嗽。小细胞肺癌恶性程度高,生长迅速,易发生远处转移。肺癌诊断需结合影像学检查、肿瘤标志物检测及病理学检查,治疗方式包括手术切除、放疗、化疗及靶向治疗等。肺良性肿瘤与肺癌的预后差异显著,前者手术切除后多可治愈,后者需根据分期制定综合治疗方案。
发现肺肿瘤后应及时就医明确性质,避免自行判断延误诊治。日常生活中应戒烟并远离二手烟,减少厨房油烟吸入,高危人群定期进行低剂量螺旋CT筛查。保持规律作息和均衡饮食,适量增加富含维生素C和维生素E的新鲜蔬菜水果摄入,有助于维护肺部健康。出现不明原因咳嗽、咯血、胸痛等症状时应提高警惕,尽早就诊检查。