急进性肾炎还有救吗

急进性肾炎经过及时规范治疗通常可以控制病情进展，部分患者肾功能可得到改善。急进性肾炎是以肾功能急剧恶化为特征的严重肾脏疾病，主要分为抗肾小球基底膜抗体型、免疫复合物型和寡免疫复合物型三类，需通过肾活检明确病理类型后制定个体化方案。

早期诊断和积极治疗是改善预后的关键。对于抗肾小球基底膜抗体型患者，血浆置换联合糖皮质激素和环磷酰胺可清除循环抗体；免疫复合物型需针对原发病如狼疮性肾炎进行免疫抑制治疗；寡免疫复合物型常采用大剂量糖皮质激素冲击联合免疫抑制剂。部分患者需同时进行血液透析支持治疗。近年来生物制剂如利妥昔单抗的应用也为难治性病例提供了新选择。

若已出现广泛肾小球新月体形成或严重肾间质纤维化，肾功能恢复概率显著降低。此类患者需长期依赖肾脏替代治疗，但通过控制血压、纠正贫血等综合管理仍可维持相对稳定的生存状态。少数合并肺出血的急进性肾炎患者预后较差，需在重症监护下进行多学科联合救治。

建议确诊后立即至肾内科专科治疗，严格遵医嘱用药并定期监测肾功能指标。日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免使用肾毒性药物。注意记录每日尿量和血压变化，出现水肿加重或呼吸困难等症状时需及时复诊。