高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
双下肢动脉硬化是指下肢动脉血管壁发生硬化、狭窄甚至闭塞的一种病变,通常表现为下肢缺血症状。
双下肢动脉硬化的症状可随病情进展逐渐加重。早期患者可能仅在行走一段距离后出现下肢疲乏无力或轻微疼痛,休息后缓解,医学上称为间歇性跛行。随着动脉狭窄程度加重,日常活动量即可诱发症状,疼痛表现更为明显。病情进展至严重阶段时,患者可能出现下肢静息痛,尤其在夜间卧床时疼痛加剧。晚期常见皮肤温度降低、色泽苍白或发绀,严重者可出现下肢远端溃疡甚至坏疽。对于长期糖尿病患者,疼痛症状可能不明显,但组织缺血表现更为显著。
患者需注意保持下肢皮肤清洁干燥,避免外伤。适度运动如每天30分钟步行有助于促进侧支循环建立,但应避免剧烈运动导致肢体缺血加重。冬季需注意下肢保暖,戒烟限酒,控制血压、血糖、血脂在目标范围内。出现下肢溃疡或坏疽征象时应及时就医,由血管外科医生评估是否需要进行血管介入或手术治疗。