胃镜能检查哪几种疾病

胃镜能检查胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌、胃食管反流病等疾病。胃镜是诊断上消化道疾病的重要工具，通过内窥镜直接观察食管、胃及十二指肠的黏膜病变。

1、胃炎

胃炎是胃黏膜的炎症，分为急性和慢性两种。胃镜可观察到黏膜充血、糜烂或出血点。慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关，表现为上腹隐痛、腹胀。诊断后可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物。

2、胃溃疡

胃溃疡是胃黏膜深层缺损形成的创面，胃镜下可见圆形或椭圆形溃疡灶。常见病因包括幽门螺杆菌感染、药物刺激，症状为规律性上腹痛。确诊后需规范治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片联合用药。

3、胃息肉

胃息肉是胃黏膜表面的隆起性病变，胃镜能明确息肉大小、形态及位置。多数为良性，但部分腺瘤性息肉有恶变可能。小息肉可在胃镜下切除，较大息肉需病理检查。日常需定期复查胃镜监测变化。

4、胃癌

胃癌早期可通过胃镜发现黏膜异常增厚、溃疡或肿物。进展期胃癌表现为菜花样肿块或巨大溃疡。胃镜能取活检明确病理类型，为治疗提供依据。早期发现可行内镜下切除，中晚期需结合手术和化疗。

5、胃食管反流病

胃镜可观察到食管下端黏膜炎症、糜烂或Barrett食管改变。典型症状为反酸、烧心，可能与食管下括约肌功能障碍有关。确诊后可遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片、硫糖铝混悬凝胶等药物控制症状。

胃镜检查前需空腹8小时以上，检查后2小时内禁食水。日常应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规律进食。若出现持续上腹痛、呕血、黑便等症状，建议及时进行胃镜检查。40岁以上人群即使无症状也可考虑定期胃镜检查，尤其是有胃癌家族史者。检查后如有剧烈腹痛、发热需立即就医。