心跳过速是心脏病吗

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心跳过速不一定是心脏病,可能由生理性因素或病理性因素引起。心跳过速通常指心率超过每分钟100次,主要有情绪激动、剧烈运动、贫血、甲状腺功能亢进、心律失常等原因。

1、生理性因素

情绪紧张或剧烈运动可能导致心跳过速,属于正常生理反应。情绪波动时交感神经兴奋,促使心率加快;运动时身体需氧量增加,心脏通过加速泵血满足需求。这类情况通常无需特殊治疗,休息或情绪平复后心率可逐渐恢复正常。建议避免过度劳累,保持心态平和。

2、贫血

贫血时血液携氧能力下降,心脏代偿性加快跳动以维持供氧。可能与缺铁、失血或造血功能障碍有关,常伴随乏力、面色苍白等症状。治疗需针对病因,如缺铁性贫血可补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊,同时增加富含铁的食物摄入。严重贫血需就医评估。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会加速代谢,引起持续性心跳过速。可能与格雷夫斯病、甲状腺结节有关,伴随多汗、体重下降、手抖等症状。治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片,或放射性碘治疗。需定期监测甲状腺功能,避免摄入高碘食物。

4、心律失常

心房颤动、室上性心动过速等疾病可直接导致心率异常增快。可能与心脏结构异常、电解质紊乱有关,发作时可能伴心悸、胸闷甚至晕厥。治疗需根据类型选择药物如盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片,或进行射频消融手术。突发严重心律失常需立即就医。

5、其他病理因素

发热、脱水、低血糖等也可引发心跳过速。感染性疾病导致体温升高时,心率每增加1℃约上升10-15次/分;脱水时血容量不足迫使心脏加速代偿。需针对原发病治疗,如补液、退热药对乙酰氨基酚片等。长期未缓解的心跳过速需排查心肺疾病。

日常应注意监测静息心率,避免过量摄入咖啡因或酒精。若心跳过速反复出现且伴随胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状,或静息心率持续超过100次/分,建议及时进行心电图、心脏超声等检查。保持规律作息、适度有氧运动有助于心血管健康,但运动强度应以心率不超过(220-年龄)×0.8为限。